咀嚼系咬合検査
咬合系の筋肉触診検査
T.M.J.検査 [T.M.J.検査]
[咬合の分類]
咬合器による咬合分析 [咬合分析] (1)(2)
[アンテリアガイダンス]

 咬合検査は、以下の順序で行います。
 @ インタビュー
 A 筋肉触診
 B TMJの検査
 C 咬合接触の検査
 D アンテリアガイダンスの検査
 E その他咬合


 

T.M.D.検査
 下顎関節触診・下顎関節聴診・不快感・TMJ加圧テスト・咬合の分類・TMD分類、TMJ・X−rayなどの入力を行います。

【TMJの入力画面】
下のStartボタンを押すと、Bilateral Manipulationの方法がビデオで示されます


 

 
<下顎関節触診>
 
<下顎関節聴診>
クリック音、捻髪音の聴診を行います。

 
<不快感>
不快感が、急性のものなのか、慢性なのか、インタビューします。

 
<TMJ加圧テスト>
顆頭が正しく円板と共に関節窩の最上方部の中心位に誘導することが出来るかを知ることが重要です。 


 

 
◎ 快適な顆頭とは?(中心位の考え方)

 顆頭が円板の中央部の無血管で十分に圧力に耐えられる部位に位置付けられた正しい配列であること。
 且つ、顆頭‐円板集合体が関節窩の最上方位にある時、顆頭は快適な位置にあると言えます。すなわち中心位に位置していることです。(解剖学的調和)

 ・中心位とは、下顎が正常な筋機能により強力に挙上されている時の部位です。それは外側翼突筋の緊張していない位置とも言えます。このことは、他の挙上筋(咬筋・側頭筋・内側翼突筋)に対して無理に外側翼突筋が牽引保持する必要のない位置と言えるでしょう。
 ・中心位とは、咬合干渉のない事、顆頭と円板集合体が筋肉と調和した関節窩内の位置と言えます。(生理学的調和)
 従って、顆頭‐円板集合体が、
 ・正しく排列しているか?
 ・正しく中心位にあるか?
を検査する必要があります。
 そのためには、中心位加圧テストを行う必要があります。
 下顎を両手誘導法(Bilateral Manipulation)で中心位に誘導し、TMJ方向に力を加えます。

【加圧時、顆頭‐円板集合体の排列が悪いときは、圧痛があります。】 【加圧時、顆頭‐円板集合体の位置が中心位にないとき、圧痛があります。】 【加圧時、関節面に病変があるとき、圧痛があります。】


 

セクション3 T.M.J.検査 [咬合の分類]

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